様式第16号の２（第17条の２関係）
美幌町選挙管理委員会告示第　　号
公職選挙法施行令（昭和25年政令第89号）第23条の２第１項の規定により、美幌町第何投票区を指定在外選挙投票区に指定した。
　　　　　　　　年　　月　　日
美幌町選挙管理委員会委員長　氏名