様式第102号（第94条関係）
美幌町選挙管理委員会告示第　　号
公職選挙法（昭和25年法律第100号）第113条第３項の規定により、何の補欠選挙を何選挙と同時に次のとおり行う。
　　　　　　　　年　　月　　日
美幌町選挙管理委員会委員長　氏名　　
１　選挙期日
２　選挙すべき議員の数