様式第133号（第118条関係）
第　　号
　　　　　　年　　月　　日施行
何選挙
選挙運動員
美幌町選挙管理委員会　	

備考
１　２以上の選挙の選挙運動期間が重なった場合は、各選挙ごとに異なった色の布地又は文字を用いて区別するものとする。
２　「第　　号」には、立候補届出受理番号を記載するものとする。
３　規格は、おおむね縦10センチメートル、横40センチメートルとする。