様式第９号(第３条関係)
確認番号　第　　　　号

選挙運動用ポスター作成枚数確認書

美幌町議会議員及び美幌町長の選挙における選挙運動の公費負担に関する条例第11条の規定に基づき、下記のポスター作成枚数は、同条に定める枚数の範囲内であることを確認しました。

　　　　年　　月　　日
美幌町選挙管理委員会　　　　　　
委員長　　　　　　　　　　印　

記

選挙名	　　　　年　　月　　日執行美幌町　　　　　選挙	
候補者の氏名		
確認枚数	枚	
備考
１　この確認書は、ポスター作成枚数について確認を受けた候補者からポスター作成業者に提出してください。
２　この確認書を受領したポスター作成業者は、公費の支払の請求をする場合には、ポスター作成証明書とともに当該確認書及び納品書等のポスターの納入実績を証する書面（ポスター作成業者、ポスター納入年月日及びポスターの納入枚数が記載されたものに限る。）の写しを請求書に添付してください。
３　この確認書に記載された候補者について供託物が没収された場合には、ポスター作成業者は、美幌町に支払を請求することはできません。