様式
Ａ－Ｂ－Ｃ

第４号（第23条関係）
　　　　年度会計弾力条項適用調書
会計　　
課
歳入
（単位千円）
科目	予算額	調定見込額	収納見込額	差引額
（－）	弾力条項適用額	摘要	
	当初予算額	補正予算額	計						
款									
項									
目									
節									
節									
歳出	
科目	予算額Ａ	支出負担行為済額Ｂ	今後支出負担行為見込額
Ｃ	不足額

	弾力条項適用額	摘要	
	当初予算額	補正予算額	計						
款									
項									
目									
節									
節									
弾力条項適用の理由及び積算の基礎	
総務部長

意見		
注：４部作成し、１部は起案課控、１部は財務課に保存し、１部は各課等に、１部は会計管理者あての通知書とすること。