様式第４号（第５条、第８条関係）
補助金等交付決定通知書
（兼概算払決定通知書）
（記号）美幌町第　　号指令
年　　月　　日
　　　　　　　　　　様
美幌町長　　　　　　　　印
事業（事務）名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　年　　月　　日に申請のあった上記事業の補助金等の交付について、美幌町補助金等交付規則第５条の規定により、次のとおり決定したので通知します。
なお、第８条の規定に基づき概算払いの決定をしたので、併せて通知します。
記
１　補助金等交付決定額：　　　　　　　　　　円
（申請額を修正した場合はその理由）

２　概算払交付決定額
概算払交付時期	年　　月	年　　月	年　　月	年　　月	
概算払交付金額	円	円	円	円	

（申請額を修正した場合はその理由）

３　補助金等交付条件
(１)　補助金等は、目的以外に使用しないこと。
(２)　補助事業等に要する経費の配分の変更又は内容の変更（軽微な変更を除く。）をする場合は、承認を受けること。
(３)　補助事業等を中止し、又は廃止する場合は、町長の承認を受けること。
(４)　補助事業等が予定の期間内に完了しない場合又は補助事業等の遂行が困難となった場合は、速やかに報告して指示を受けること。
(５)　補助事業が完了したときは、完了後10日以内又は事業の属する年度の３月31日のいずれか早い日までに実績報告書を提出すること。
(６)　補助金等の交付について、不正の行為又は不適当と認められることがあった場合は、補助金等の交付決定の取消又は補助金等の全部又は一部の返還を命ずることがある。
(７)　その他の条件