様式第10号（第12条関係）
補助金等交付額確定通知書

（記号）美幌町第　　号指令
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

美幌町長　　　　　　　　印

事業名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　年　　月　　日付（記号）第　　号指令をもって補助金等の交付の決定をした上記事業については、美幌町補助金等交付規則第12条の規定により、次のとおり確定したので通知します。
記
１　補助金等交付確定額：　　　　　　　　　　円

注　当該補助事業等に関する帳簿及び書類を備え、これを整理し、完了の日の属する年度の翌年度から５年間保存しなければならない。