様式第16号（第13条関係）

美幌町営住宅一部併用承認通知

年　　月　　日　

　　　　　　　　様

美幌町長　　　　　　　　㊞　
先に申請がありました町営住宅の一部併用については、承認します。ただし、次の事項を守らなければいけません。	
	承認する住戸	団地名等　　　　　　　　　　団地　　　　　棟　　　号		
	使用目的			
	使用期間	　　年　月　日～　　　年　月　日		
	使用者		申請者との関係			
	
承認する使用箇所	
備考

	承認の条件等	１　上記の使用目的以外の目的で住宅を使用することはできません。
２　承認した期間内でも使用目的がなくなったときは、申し出てください。
３　他の入居者の居住に支障がでたときは、承認を取り消すことがあります。