様式第３号（第７条関係）
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

美幌町教育委員会　　　　　　　　　
教育長　　　　　　　　　　　

年度特別支援教育就学奨励費支給者一覧表

特別支援教育就学奨励費の支給申請について、次のとおり支給決定しましたので通知します。
記
番号	学年	児童生徒氏名	保護者氏名	支給決定日	備　考	
１	　	　	　	　	　	
２	　	　	　	　	　	
３	　	　	　	　	　	
４	　	　	　	　	　	
５	　	　	　	　	　	
６	　	　	　	　	　	
７	　	　	　	　	　	
８	　	　	　	　	　	
９	　	　	　	　	　	
１０	　	　	　	　	　	
１１	　	　	　	　	　	
１２