様式第3号（第8条関係）

継　続　雇　用　辞　退　届

　　　美　幌　町　長　　様

平成　　年度美幌町職員の継続雇用希望申込書を提出いたしましたが、　　　　　のため継続雇用を辞退いたします。

　　　平成　　年　　月　　日

　　　所　　属　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　
職・氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞