様式第１号（第4条関係）

美幌町ロゴマーク等使用同意書

令和　年　月　日

美幌町長　　　様

法人名（団体名）
代表者名（氏名）

　美幌町ロゴマーク等の使用について、美幌町ロゴマーク等使用取扱要綱を遵守し使用することに同意します。また、使用内容については下記のとおりです。

記
１　使用者
法人名（団体名）		
代表者名		
住　　所	〒
	
電　　話		
E-MAIL		
担当者名		

２　製作物の内容
名　　称		
概　　要	内　　容：

販売単価： 
販売店： 
製作個数： 
完成予定： 	
※完成後、１か月以内に製作物の写真を提出（メール可）してください。

３　使用するロゴマーク等（提供を希望するものを選んでください。）
　　□　美幌町ロゴマーク・キャッチコピー　　　　□　美幌町ロゴマーク　
　　□　美幌ロゴマーク　　□　パターンＡ　　　　□　パターンＢ
　　□　パターンＣ　　　　□　パターンＤ　　　　□　パターンＥ

４　データの提供形式（提供を希望するものを選んでください。）
□　aｉファイル　　　□　pdfファイル　　□　jpgファイル