様式第１号（第７条関係）
業務管理体制確認検査結果報告書
検査実施事業者名		
事業者側立会者		
検査実施日時	年　　　月　　　日（　）　　　　：　　　～　　　：	
検査担当者名		

〈報告概要〉
届　　出　　状　　況	運　　用　　状　　況	今後の対応方針（改善事項）