様式第2号(第4条関係)

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

美幌町長　　　　　　　　　　印　

助成措置対象事業者指定書

　　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました助成措置対象事業者の指定について、審査の結果、下記のとおり指定が決定しましたので、美幌町企業立地促進条例施行規則第4条第2項の規定により通知します。

記

1　指定事業者

　(1)住所

　(2)氏名

2　対象工場等

　(1)所在地

　(2)名称

　(3)操業(事業)開始予定年月日　　　　　　　　年　　月　　日