様式第10号(第11条関係)

美幌町企業立地促進事業補助金の申請に係る同意書

年　　　月　　　日　　　

美幌町長　　様

 (法人にあっては、主たる事務所の住所)　　　
住 所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　(法人にあっては、その名称及び代表者の氏名)　
氏 名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

私は、美幌町企業立地促進事業補助金交付申請するにあたり必要があるときは、申請書に記入した項目及び納税状況について調査することに同意いたします。